目的利用磁共振扫描对单纯性中重度先天性上睑下垂患者和正常人提上睑肌肌肉横截面积和厚度进行比较,旨在揭示先天性上睑下垂可能的发病机制。设计横断面研究。研究对象14～22岁单眼或双眼发病的单纯性中重度先天性上睑下垂患者20例（27眼）为病例组,14～23岁正常人20例（40眼）为对照组。方法对27只患中重度上睑下垂眼、病例组的13只未下垂眼和40只正常眼在自然闭眼状态下进行提上睑肌的磁共振扫描,沿肌肉走行测量,以视神经出球平面作为测量零点,分别向前间隔0.5 cm测2点,向后间隔0.5 cm测2点,在斜冠状面测量5个点的提上睑肌肌肉横截面积（S2、S1、S0、S-1、S-2）,在斜矢状面测量5个点的提上睑肌肌肉厚度（T2、T1、T0、T-1、T-2）。主要指标磁共振图像斜矢状面提上睑肌厚度与斜冠状面横截面积。结果各个测量点患眼提上睑肌的厚度T2=1.05±0.27,T1=1.04±0.26,T0=1.00±0.24,T-1=0.89±0.28,T-2=0.79±0.26与截面积S2=2.66±1.25,S1=2.51±1.29,S0=2.39±1.28,S-1=1.78±0.96,S-2=1.09±0.42,较正常人提上睑肌厚度T2=1.48±0.08,T1=1.40±0.09,T0=1.32±0.10,T-1=1.21±0.07,T-2=1.10±0.06与截面积S2=4.83±0.71,S1=4.53±0.75,S0=4.50±0.68,S-1=3.13±0.56,S-2=1.85±0.48明显下降,差异均有统计学意义（P均=0.000）;正常人的双眼之间无差异（P均)0.05）;正常人与患者的非下垂眼基本无差异（P均)0.05）;患者的下垂眼与非下垂眼有差异（P均(0.05）。结论中重度先天性上睑下垂患者提上睑肌较正常人薄,其病因可能与提上睑肌发育不良有关。