目的分析实验室肾功能检查项目在慢性肾病中的诊断特性。方法将73例慢性肾病患者以肾小球滤过率估算值（eGFR）分成3组[慢性肾病A组:33例,eGFR)60 mL/（min·1.73 m2）;慢性肾病B组:32例,eGFR为30～60 mL/（min·1.73 m2）;慢性肾病C组:8例,eGFR(30 mL/（min·1.73 m2）]。分别测定慢性肾病组、慢性肾病高危组（糖尿病或高血压40例）和正常对照组（32名）随机尿微量白蛋白（U-mALb）/肌酐（Cr）比值、随机尿蛋白（UP）/Cr比值、24 h尿微量白蛋白（24 h U-mALb）、24 h尿蛋白（24 h UP）以及血清尿素（Urea）、Cr、尿酸（UA）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）水平。比较各组检测结果,并以慢性肾病的检验项目为判断金标准[24 h UP的临界值)150 mg或eGFR(60 mL/（min·1.73 m2）],分别计算其他检验项目的诊断性能（诊断灵敏度、特异性、阴性预期值、阳性预期值、阴性似然比、阳性似然比和准确性）。结果慢性肾病A、B、C 3组之间U-mALb/Cr比值、UP/Cr比值、24 h U-mALb及血清Urea、UA、Cys C检测结果差异均有统计学意义（P(0.05）。慢性肾病A组与慢性肾病高危组比较,除了UA无明显差异外,其余项目检测结果差异均有统计学意义（P(0.05）。慢性肾病高危组和正常对照组之间仅UA、Cys C水平的差异有统计学意义（P(0.05）。U-mAlb/Cr比值、UP/Cr比值、24 h U-mAlb及血清Urea、UA、Cys C对慢性肾病的诊断性能中阴性似然比分别为0.17、0.22、0.14、0.67、0.66、0.51;阳性似然比分别为7.73、78、28.7、34、3.73、5.00;准确性分别为0.87、0.88、0.92、0.66、0.65、0.74。结论 24 h U-mALb在慢性肾病诊断中准确性最高,UP/Cr比值和U-mALb/Cr比值对慢性肾病诊断的准确性最接近24 h U-mALb,故适用于临床筛检慢性肾病。而eGFR主要应用于慢性肾病的分型。