摘要:
目的通过回顾我院针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行不同阻塞层面手术治疗后的主、客观检查与随访,通过分析多平面联合手术治疗OSAHS的疗效,进一步完善OSAHS患者术前治疗评估方案。方法回顾南京同仁医院自2007年10月~2010年6月间以OSAHS收治的20~55岁患者82例,将其按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重度,全身情况评估后,分5组进行手术治疗,1组:单纯鼻腔平面,2组:单纯口咽平面,3组:鼻腔+口咽腔平面,4组:口咽+喉咽平面,5组:鼻腔+口咽+喉咽平面;根据术前评估结果进行对应手术治疗,术后对患者行主观问卷调查、随访6个月及多道睡眠图(PSG)监测复查。结果①1组治疗有效率达85%;②2组治疗有效率达54.5%;③3组治疗均有效;④4组治疗有效率为42.9%;⑤5组治疗有效率为25%;⑥在所有完成随访的63例OSAHS患者中,手术总有效率达63.5%。结论术前针对患者上气道各层面狭窄情况的评估对于术后达到较好疗效的前提,同时要兼顾全身情况的评估,尤其是体块指数(BMI)值;鼻部手术对于OSAHS患者是否有效,取决于患者的OSAHS症状是否主要由鼻腔鼻窦病变引起,而对于鼻腔、鼻窦无明显病变情况的患者,鼻部手术仅为OSAHS整体治疗的一个重要组成部分。