摘要：
目的探讨问卷调查结合肺功能发现变应性鼻炎（AR）合并哮喘和气道高反应性（airway hyperresponsiveness,AHR）的意义。方法 306例无哮喘的AR患者行问卷调查、肺功能乙酰甲胆碱激发试验（methacholine challenge test,MCT）,诊断哮喘或AHR。比较第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）和用力呼气中段流速（FEF25-75%）值,绘制ROC曲线。结果 127例有哮喘症状,24例肺功能舒张试验阳性,32例MCT阳性,哮喘漏诊率18%,阳性回答的哮喘发生率44.1%;无阳性回答179例,41例经MCT诊断AHR,发生率13%。各组MCT阳性的FEV1%和FEF25-75%均显著低于阴性组;ROC曲线显示FEF25-75%较FEV1%对哮喘或AHR诊断的准确性高。结论调查问卷利于AR合并哮喘及AHR筛查,小气道功能受损更能提示AR合并哮喘或AHR,可优先行MCT。
