目的 探讨眼内活组织检查(活检)技术诊断脉络膜肿瘤的临床价值.方法 回顾性病例系列研究.对16例(16只眼)脉络膜肿瘤患者临床资料进行回顾性分析.患者术前均常规行裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜、B超、彩色多普勒超声、双眼核磁共振、相干光断层扫描、荧光素眼底血管造影及吲哚氰绿脉络膜血管造影检查.所有患者均行标准三通道睫状体平坦部玻璃体手术,术中用玻璃体切割头切除并留取脉络膜肿瘤实质,合并玻璃体积血的患者留取玻璃体标本,肿瘤位于眼底赤道部及赤道部前的患者局部切除脉络膜肿瘤.活检标本、玻璃体标本及局部切除肿瘤标本送病理检查.对肿瘤活检标本与肿瘤局部切除标本的病理诊断进行一致性Kappa检验.结果 4例伴有玻璃体积血的患者行玻璃体标本活检,其中2例显示玻璃体有出血,2例找到脉络膜黑色素瘤的肿瘤细胞;16例脉络膜肿瘤活检标本经病理检查,其中阴性2例,脉络膜黑色素瘤11例,黑色素细胞瘤1例,局部出血2例,确诊率87.5%;12例肿瘤局部切除标本经病理检查,其中脉络膜黑色素瘤9例,黑色素细胞瘤1例,神经鞘瘤2例.脉络膜肿瘤活检标本与肿瘤局部切除标本的病理检查结果具有高度一致性(Kappa=1,P=0.02).结论 玻璃体和脉络膜肿瘤活检标本与肿瘤局部切除标本的病理诊断结果具有较好的一致性.眼内活检技术可作为临床诊断脉络膜肿瘤的可靠手段之一.(中华眼科杂志,2011,47:487-491)