目的:评价吉西他滨联合奥沙利铂治疗浸润性和转移性尿路上皮癌的疗效以及毒副作用。方法:入选病例20例经病理证实尿路上皮癌,其中膀胱癌14例,输尿管癌3例,肾盂癌3例,均为浸润性或转移性尿路上皮癌,化疗前Karnofskyr评分≥60分,化疗方案:吉西他滨1 250mg/m2,静脉滴注d1,8,奥沙利铂50mg/m2静脉滴注d2,3,4周为1个周期,连续治疗2个周期以上进行评估。该方案分别运用于姑息性化疗、新辅助化疗、辅助化疗。结果:按WHO疗效评定标准,完全缓解（CR）5例（25%）,部分缓解（PR）6例（30%）,稳定（SD）5例（25%）,进展（PD）4例（20%）,近期有效率55%。主要不良反应为血小板下降,白细胞下降,恶心呕吐和便秘,大多为轻中度,且化疗停止后很快缓解,未发生治疗相关死亡。结论:吉西他滨联合奥沙利铂治疗局部晚期和转移性尿路上皮癌的疗效满意,毒副作用较轻。