摘要:
目的了解北京崔各庄社区2型糖尿病(T2DM)患者合并糖尿病视网膜病变(DR)及其危险因素,为预防糖尿病引起失明提供依据。方法 2008年8月(三甲医院与多社区中心联合管理2型糖尿病项目),对崔各庄社区采用整群抽样的方法,遵循T2DM患者自愿参加的原则,本研究共纳入329例T2DM患者;医师经过专门培训,按统一要求调查并填写调查表,并对患者进行体格检查及相关的实验室检查。结果 (1)329例T2DM患者中,合并DR者74例,患病率为22.49%[95%CI(17.98%,27.00%)],其中非增殖性、增殖性视网膜病变分别占89.2%和10.8%;(2)T2DM患者经济收入增高,DR的患病率降低(P=0.031);糖尿病程延长,DR的患病率增加(P(0.01);糖化血红蛋白(HbA1 c)水平增高,DR的患病率增加(P(0.01)。(3)调整多个因素间的影响,相对于经济收入(1 000元/月的患者,收入为1 0002 000元/月、)2 000元/月的患者发生DR的风险分别为0.470[95%CI(0.240,0.920)]和0.281[95%CI(0.060,1.327)];相对于糖尿病病程(5年的患者,510年、)10年的患者发生DR的风险分别为1.644[95%CI(0.764,3.536)]和3.246[95%CI(1.447,7.283)];相对于HbA1 c水平(6.5%的患者,6.5%7.5%、)7.5%的患者发生DR的发生风险分别为1.490[95%CI(0.653,3.399)]和3.192[95%CI(1.562,6.526)]。结论经济收入、HbA1 c水平、病程长短是影响糖尿病患者发生DR的独立危险因素。应提倡早诊断、早治疗及血糖控制达标,才能有效遏制DR的发生、发展,预防失明。