目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清高密度脂蛋白（high-density lipoprotein,HDL）亚组分HDL2b的变化特点及对预测冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）风险的意义。方法采用病例对照研究的方法观察41例T2DM患者及41例空腹血糖正常（normal fasting glucose,NFG）对照者,病例均来自于北京市顺义区南法信镇35～74岁自然人群,2组研究对象的年龄、性别、体质量指数（body mass index,BMI）、腰围、臀围、血压均匹配,采用微流芯片（microfluidic chip）技术测定空腹血清HDL、HDL2b、HDL2b/HDL比率,并对10年CHD发生风险（10-year CHD risk）进行评估。结果 T2DM组患者空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、稳态模型胰岛素敏感指数（homeostasis model for insulin resistance,HOMA-IS）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistant index,HOMA-IR）、三酰甘油（triglycerides,TG）、血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、10年CHD发生风险均显著高于对照组（P(0.05）,HDL、HDL2b、HDL2b/HDL比率显著低于对照组（P(0.01）,HDL2b与FBG、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、TG、TC、HOMA-IR、10年CHD发生风险呈负相关,HDL2b与FBG及10年CHD发生风险相关性优于HDL。结论 T2DM患者HDL2b显著降低,10年CHD发生风险显著上升,与HDL相比,HDL2b预测CHD发生风险更加敏感。