目的探讨存在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（atherosclerosis renal artery stenosis,ARAS）的氮质血症患者的临床特征。方法回顾性分析北京同仁医院心血管中心诊断并随访的41例ARAS氮质血症患者的临床资料,所有患者均为双侧肾动脉狭窄（≥50%）且血清肌酐浓度≥133μmol/L（1.5 mg/dL）。结果 41例患者的年龄为（68.3±7.7）岁,血清肌酐浓度为（611.8±53.2）μmol/L。有33例（82.5%）病变累及双侧肾动脉,8例（19.5%）为孤立肾的肾动脉狭窄。37（90.2%）例有原发性高血压（高血压）病史,高血压的持续时间为（13.7±8.9）年。30例（73.2%）正在吸烟或曾有吸烟史;29例（71.7%）高脂血症;13例（31.7%）糖尿病。并存其他的心血管病变情况:39例（95.1%）冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）,22例（53.7%）下肢血管病变,18例（43.9%）有脑卒中病史。11例（26.8%）接受了肾动脉支架植入治疗,随访（18.0±8.6）个月,2例（18%）肾功能好转,2例（18%）恶化,其余7例（64%）肾功能稳定。共14例死亡或发生主要心血管事件,事件组的射血分数（53.0%±13.4%vs.61.8%±10.8%,P=0.004）显著低于无事件组,24 h尿蛋白定量[（1.2±0.9）g/24 h vs.（0.7±0.3）g/24 h,P(0.001)显著高于无事件组,差异均有统计学意义。结论氮质血症的老年患者并存有多处其他血管病变时,应注意除外肾动脉狭窄。射血分数较低和24 h尿蛋白浓度较高的患者近期发生心血管事件的危险高。