摘要:
目的探讨氟比洛芬酯复合咪唑安定、舒芬太尼镇静止痛术用于玻璃体视网膜手术的有效性。方法 60例行玻璃体视网膜手术的患者,年龄17~68岁,体重53~84kg,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为咪唑安定+舒芬太尼组(MS组),氟比洛芬酯+咪唑安定+舒芬太尼组(FMS组),每组30例。术前10min FMS组缓慢静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg(给药时间)1min),MS组静脉注射生理盐水5ml,两组术前5min缓慢静脉注射咪唑安定0.03mg/kg、舒芬太尼0.1μg/kg,手术时间超过2h者追加咪唑安定0.01mg/kg、舒芬太尼0.05μg/kg。记录两组入室时、给药后5min、手术开始时、术中操作刺激时(手术过程中牵拉眼肌或巩膜环扎时)的MAP、HR、SpO2;给药后5min、术中(手术开始后20min)Ramsay镇静评分;手术开始时、术中操作刺激时、术后2h、5h VAS评分;术后恶心、呕吐等不良反应。结果两组患者术中镇静评分无显著性差异;FMS组术中及术后2h疼痛评分显著低于MS组(1.93±1.19 vs.2.97±1.03,0.63±0.85 vs.2.30±1.66,P(0.05);两组患者给药后MAP、HR较入室时显著下降(P(0.05);两组患者给药后SpO2均无低于93%;两组患者术后恶心、呕吐发生率无显著性差异。结论氟比洛芬酯复合咪唑安定、舒芬太尼镇静止痛术用于玻璃体视网膜手术,对减轻术中及术后疼痛有良好效果。