摘要:
研究尿白蛋白排泄率(UAER)与糖尿病肾脏病变(DN)、视网膜病变(DR)之间的关系,并探讨与其有关的相关危险因素。对465例2型糖尿病患者按UAER分成正常白蛋白尿组(NAU组,UAER(20μg/min)、微量白蛋白尿组(MAU组,20μg/min≤UAER(200μg/min)和临床白蛋白尿组(CAU组,UAER≥200μg/min)。比较三组间年龄、病程、体重指数、血压、血脂、血糖、肾功能、胰岛功能以及发生DR的比例等指标,并将UAER与各指标进行相关分析和多元逐步回归分析。用Logistic回归分析微血管病变的危险因素。结果表明,本研究人群中DN的发生率为33.55%,其中MAU组的发生率为22.37%,CAU组的发生率为11.18%;DR的发生率为38.13%,其中背景型DR(BDR)的发生率为26.91%,增殖型DR(PDR)的发生率为11.22%。不同蛋白尿组之间收缩压、舒张压、空腹血糖、尿素氮、血肌酐、甘油三酯、高密度脂蛋白以及DR的患病率均有显著性差异(P值均(0.05)。多元逐步回归分析显示:UAER与血肌酐和胆固醇呈独立正相关(P值均(0.05)。以有无DR发生为因变量的logistic回归显示:UAER、糖尿病病程、胆固醇、2小时C肽及有无合并DN是DR发生的独立危险因素(P(0.05)。以有无DN发生为因变量的logistic回归显示:收缩压、胆固醇、血肌酐及有无合并DR是DN发生的独立危险因素(P(0.05)。UAER与血肌酐及胆固醇存在密切相关性,DN与DR互为独立危险因素,关系密切。