目的比较自发性低颅压综合征（SIH）和肥厚性硬脑膜炎（HP）的临床及影像特征,为二者鉴别提供参考。方法收集作者医院收治的8例SIH患者和6例HP患者临床特征及影像学资料并进行对比分析。结果 （1）SIH:亚急性起病5例,急性起病3例;所有患者均以体位性头痛为核心表现。6例脑脊液压力低于60mmH H2O,余2例分别为70和90 mmHH2O;脑脊液红细胞计数轻度增高1例,蛋白轻度增高2例（分别为0.71和0.84 g/L）,余5例脑脊液常规、生化均正常。头颅MRI结果示弥漫均匀硬脑膜增厚强化。（2）HP:急性起病2例,缓慢起病4例;所有患者均以头痛为核心表现并伴有其他神经系统受累的症状体征,其中表现为慢性每日头痛5例,发作性头痛1例。脑脊液压力在正常范围（90～1 50 mmH2O）5例,另1例压力为75 mmH2O;5例白细胞数轻度增高[（8～1 2）×106/L],4例蛋白增高（1.1～2.7 g/L）。4例红细胞沉降率增高（26～62 mm/h）,3例C反应蛋白增高（13.4～36.1 μg/mL）,2例类风湿因子增高。头颅MRI结果示硬脑膜局限性增厚强化3例,硬脑膜弥漫增厚强化3例。结论 SIH和HP虽为不同性质的两种疾病,但临床表现、影像改变存在很多相似之处。早期进行影像学检查,收集详尽的临床资料进行对比分析,必要时行纵向随访追踪,将有助于二者的鉴别。