摘要:
目的探讨应用巩膜扣带术治疗玻璃体切除术后视网膜未复位患者的手术疗效。设计回顾性病例系列。研究对象20042010年北京同仁医院43例43眼玻璃体切除术后视网膜未复位患者。方法所有患者采用间接检眼镜直视下冷冻裂孔、巩膜环扎或外垫压、外放液方法治疗。对硅油填充眼,先行巩膜扣带术,术后14周后再行硅油取出。主要指标术后视网膜复位情况、视力、眼压和并发症等。结果 43眼中,12眼为单纯行玻璃体切除或联合玻璃体腔注气术后视网膜脱离,经一次巩膜扣带术,11眼复位,1眼失败后再次行玻璃体切除硅油填充术;24眼为硅油填充眼,其中22眼行巩膜扣带术后视网膜完全复位,14周后行硅油取出,2眼视网膜未复位,取油时联合视网膜切开,硅油再填充,最终1眼完全复位,1眼广泛视网膜增殖,增生性玻璃体视网膜病变(PVR)形成,光感消失,眼球萎缩;7眼为硅油取出术后视网膜再脱离眼,行巩膜扣带手术后6眼视网膜完全复位,1眼再次硅油填充。随访372个月,经一次巩膜扣带术后视网膜复位39眼(90.7%),最终42眼(97.7%)视网膜复位。结论对于玻璃体切除手术失败且裂孔位于周边部的视网膜脱离患者,采用巩膜扣带术式能有效地使视网膜再复位。