摘要：
目的分析成人肾穿刺活检术临床路径的变异因素,探讨临床路径实施中存在的问题并提出改进措施。方法对123例成人肾穿刺活检术患者的临床路径资料进行回顾性分析,了解其中变异发生情况并探讨其影响因素。结果本组发生变异45例,变异发生率36.6%;其中正性变异占62%,负性变异38%;与医院系统相关的变异占38%,与疾病转归相关的变异占27%,与医务人员相关的变异占18%,与患者、家属相关的变异占15%,退出2%;可控变异占58%,不可控变异占42%。影响正性变异发生的因素为年龄、是否有术前合并症;负性变异发生的影响因素为是否有术前合并症、是否二次肾穿。结论本组病例在临床路径实施过程中存在变异情况,应根据变异发生情况及其影响因素,进一步完善医院的工作制度,做好各科室协调配合;严格规定纳入、排除标准,减少与疾病转归相关的变异;改进临床路径记录单,完善对变异信息的记录。
