目的 测定抗菌药物对眼部常见致病菌的防耐药突变浓度(MPC).方法 实验研究.采用微量肉汤倍比稀释法测定左旋氧氟沙星(LVF)、氧氟沙星(OFL)、环丙沙星(CIP)、诺氟沙星(NFL)、妥布霉素(TOB)及氯霉素(CHL)对40株眼部分离菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯杆菌各8株)的最低抑菌浓度(MIC);通过集菌法将细菌浓度提高到1.2×1010克隆形成单位/ml,接种其于水解酪蛋白胨(MH)肉汤及胰酶大豆(TSA)培养基中,测定致病菌的MPC.采用SPSS11.0软件,计算出MIC范围、MPC范围、90%MIC和90%MPC(即MIC90、MPC90)、选择指数(MPC90/MIC90)及突变选择窗(MSW,即MIC90与MPC90之间的浓度范围).结果 LVF和TOB对金黄色葡萄球菌的MIC90最低(4 mg/L),CIP对绿脓杆菌的MIC90最低(0.25 mg/L),LVF对其他3种细菌(表皮葡萄球菌、肺炎球菌及肺炎克雷伯杆菌)的MIC90最低(分别为256.00、1.00、0.25 mg/L);LVF对5种细菌的MPC90、MPC90/MIC90及MSW均最小.从整体趋势看出,CHL的MIC90最大,抗菌活性最弱;LVF的抗菌活性强,但对绿脓杆菌以CIP的抗菌活性最强.CHL和TOB的MPC90较大,防细菌突变能力弱于氟喹诺酮类药物;氟喹诺酮类药物中,以LVF的防细菌突变能力最强.结论 左氧氟沙星对眼部分离菌既有较强的抗菌活性又有较强的防细菌突变能力.(中华眼科杂志,2009,45:61-65)