摘要:
目的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)引发睡眠期间血流动力学变化,增加夜间血压变异性,加重靶器官损害,但这种影响可能受年龄的干扰。方法143例多导睡眠诊断的OSA患者分为3组:(60岁高血压组(62例)、(60岁正常血压组(38例)和)60岁正常血压组(43例),全部进行24h动态血压监测,分析白天和夜间血压变化的标准差(SD)和变异系数(CV),在排除年龄干扰因素外,判断OSA对血压变异性的影响及靶器官的损害情况。结果与(60岁正常血压组相比,高血压组白天和夜间血压变化SD明显增加,白天收缩压18.5和10.6mmHg(P(0.05);白天舒张压13.8和10.6mmHg(P(0.05);夜间收缩压20.5和12.6mmHg(P(0.01);夜间舒张压17.8和12.6mmHg(P(0.01)。血压CV也明显增加,白天收缩压0.119和0.078(P(0.01);白天舒张压0.139和0.118(P(0.05);夜间收缩压0.137和0.111(P(0.01);夜间舒张压0.195和0.177(P(0.01)。与)60岁正常血压组相比,高血压组白天和夜间血压变化SD明显增加,白天收缩压18.5和13.3mmHg(P(0.05);白天舒张压13.8和10.2mmHg(P(0.05);夜间收缩压20.5和15.2mmHg(P(0.01);夜间舒张压17.8和14.2mmHg(P(0.01)。白天收缩压CV增加(0.119和0.093;P(0.05);夜间收缩压和舒张压CV增加(0.137和0.123;P(0.01;0.195和0.179;P(0.05)。与(60岁正常血压组相比,)60岁正常血压组白天收缩压CV增加(0.093和0.078;P(0.05)。与(60或)60岁正常血压组相比,高血压组靶器官损害增加(P(0.01)。与(60岁正常血压组相比,)60岁正常血压组靶器官损害也增加(P(0.05)。结论尽管年龄可能影响血压变异性,但是OSA对血压变异性的影响明显超过年龄的作用,并加重靶器官损害。因此,对于合并OSA的老年高血压患者更应给予足够重视。