摘要:
目的:评价Ⅲ度房室传导阻滞患者在植入不同模式永久起搏器前后脑钠素(BNP)水平变化。方法:研究对象为2006~2008年我院因Ⅲ度房室传导阻滞植入永久起搏器的患者,排除有明确冠心病、心房颤动、瓣膜病、贫血、射血分数小于50%、完全左束支传导阻滞的病例。共入选84名患者,其中男性48名(57.1%),女性36名(42.9%)。所有患者术前检测BNP水平。其中66例植入DDDR永久起搏器,18例患者植入VVIR永久起搏器。于术后1个月及6个月再次检测BNP水平。结果:Ⅲ度房室传导阻滞患者术前BNP水平为(497±41)pg/ml。植入起搏器后1个月,两组BNP水平均明显下降[(495±39]pg/s]vs(141±26)pg/ml,P(0.05,DDDR组;(502±45)pg/ml vs(181±22)pg/ml,P(0.05],VVIR组,其中DDDR组BNP水平更低。6个月后,DDDR组BNP水平无明显变化[(151±11)pg/ml vs(141±)26pg/ml,P)0.5],VVIR组BNP水平有所上升[(242±24)pg/ml vs(181±22)pg/ml,P(0.05]。结论:Ⅲ度房室传导阻滞患者BNP水平较高。植入永久超搏器后使BNP水平下降,植入DDDR起搏器的患者较VVIR的患者更加明显。随植入时间的延长,植入VVIR的患者BNP水平有上升趋势。