摘要：
目的 通过对在白内障术中植入四种非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)(Z9003、Acrysoft SN60WF、KS-3Ai和Acri.snlart 36A)的患眼进行波前像差和对比敏感度的比较分析,以客观评价非球面人工晶状体的临床效果.方法 选取2007年3月至2007年9月间到我院进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者91例(114眼),年龄在60～70岁之间,平均年龄(64.4±5.0)岁.将其随机分成5组:Ⅰ组Tecnis Z9003(AMO),22例(27眼);Ⅱ组Acrysoft SN60WF(Alcon),24例(30眼);Ⅲ组KS-3Ai(Canon Staar),18例(25眼);Ⅳ组Acri.Smart 36A(ACRI.Tec),10例(12眼);Ⅴ组AR40e(AMO),17例(20眼).植入的人工晶状体度数为18.50～25.50 D,平均为(21.16±2.53)D.术后第3个月检测患者的主观症状、视力情况、波前像差和对比敏感度.运用方差分析方法对各组的波前像差及对比敏感度进行两两比较分析.结果 术后3个月内均未发现任何并发症和后发障,而且IOL亦无偏心和倾斜.各组裸眼视力均≥4.8,最佳矫正视力均≥4.9.①不同瞳孔直径下(4、5、6 mm),四组非球面IOL的球面像差(Z04)<球面IOL组(P<0.05),四组非球面IOL之间球面像差(Z04)差异无统计学意义,但有如下趋势:Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅳ组<Ⅲ组,在对比敏感度(wog、wg、readaption test)的出较中与球差的趋势相同.②不同瞳孔直径下(4、5、6 mm),四组非球面IOL第三阶像差均方根(3th-order RMS)与球面IOL组差异无统计学意义(P>0.05),显示了五组IOL均有良好的囊袋稳定性.③不同瞳孔直径下(4、5、6 mm),四组非球面IOL的四阶像差均方根(4th-order RMS)<球面IOL组(P<0.05),四组非球面IOL之间的第四阶像差均方根(4yh-order RMS)差异无统计学意义(P>0.05).④在瞳孔直径为4 mm和5 mm时,非球面IOL组与球面IOL组(total HOA RMS)的高阶像差均方根(total HOA RMS)差异无统计学意义(P>0.05):当瞳孔直径增大到6 mm时,非球面IOL组<球面IOL组(P<0.05).结论 五组IOL均可提高术后视力,四组非球面IOL可以降低球差,使患者拥有更好的视觉质量,但四组间也存在着细微的差别.
