摘要:
目的评价HRA2激光扫描眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)在特发性视网膜血管炎(idiopathic retinal vasculitis,IRV)诊断、治疗中的指导价值。方法回顾分析HRA2激光扫描血管造影系统对55例(95眼)IRV患者的眼底检查及FFA的资料。所有患眼FFA检查常规30°视野成像,其中47例(81眼)150°前置广角镜眼底全景成像,分析比较2种视野检查成像影像学特征及结果。结果所有患眼周边病变区视网膜血管管径不均,可见血管白鞘51眼(53.68%)、全周边视网膜血管白线样改变7眼(7.37%)、玻璃体混浊或积血29眼(30.53%)、增生性玻璃体视网膜病变14眼(14.74%)、牵拉性视网膜脱离3眼(3.16%)。30°视野FFA检查,所有患眼可见受累静脉管壁渗漏或荧光着染,周边部无灌注区46眼(48.42%)、视网膜新生血管32眼(33.68%);32眼(33.68%)累及后极部静脉,13眼(13.68%)动脉同时受累局部管壁渗漏,视盘渗漏40眼(42.10%)、黄斑水肿19眼(20.00%)。47例81眼患者150°广角成像满意,其中初诊的62眼,30°视野检查可见无灌注区而150°视野未能确定者2眼(3.23%);150°全视网膜成像发现30°视野成像可见范围外周边血管渗漏3眼(4.84%)、无灌注区5眼(8.06%)、远周边视网膜新生血管3眼(4.84%)。玻璃体切割术和(或)眼底光凝后的19眼,周边发现无灌注区4眼(21.05%)、新生血管2眼(10.52%)。结论HRA2激光扫描眼底血管造影系统中,30°前置镜分辨率高,检查细节清晰,有助于发现小分支血管的渗漏及黄斑区细微的病变;附加应用150°广角镜,使可观测病变检查范围扩大到远周边;二者结合,有助于全面、细致观察IRV病变的程度和范围,降低病变漏诊率,对IRV的诊断和治疗提供更多帮助。