摘要:
目的比较自动标准白色视野计(white-on-white perimetry,W/W)和蓝/黄视野计(blue-on-bellow perimetry,B/Y)检测不同阶段青光眼视野损害的敏感性。设计横断面调查。研究对象青光眼患者42例(71眼)。方法采用HumphreyⅡ-750型自动视野计对青光眼患者进行B/Y及W/W检查。根据晚期青光眼治疗研究(Advanced Glaucoma Intervention Study,AGIS)视野评分标准,将青光眼患者分早、中、晚三组,运用青光眼首选治疗研究(collaborative initial glaucoma treatment study,CIGTS)方法,对视野缺损进行评分。比较三组不同时期青光眼应用两种视野计检查,在视野平均缺损(Mean deviation,MD)、模式标准差(Pattern Standard Deviation,PSD)、CIGTS评分方面的差异。主要指标视野的平均缺损、模式标准差、CIGTS评分。结果两种视野计检查MD的均值结果在早、中期青光眼组,B/Y检测的MD(-8.65 dB±3.89dB;-14.94 dB±3.22 dB)较W/W(-3.29 dB±2.40 dB;-10.04 dB±2.73dB)低,t=-9.21,P(0.00 1及t=-4.89,P(0.001;在晚期青光眼组,B/Y检测的MD(-22.07dB±2.64 dB)较W/W(-25.20dB±5.48 dB)高,t=3.93,P(0.001。两种视野计检查PSD的均值结果,在早期青光眼组,B/Y检测的PSD(4.17dB±1.20 dB)较W/W(3.22 dB±2.90dB)高,t=2.12,P(0.05;在中、晚期青光眼组,B/Y检测的PSD较W/W低(t=-3.04,P(0.01,t=-2.96,P(0.001)。两种视野计CIGTS评分的均值结果,在早期青光眼组,B/Y的CIGTS评分(5.35±3.83)较W/W(3.36±3.12)高,t=2.67,P(0.05);在中、晚期青光眼组,B/Y的CIGTS评分较W/W低,t-4.31,P(0.05及t=-4.02,P(0.001。结论对于早期青光眼的视野检测,B/Y较W/W敏感,但对于中晚期青光眼,W/W视野较B/Y更敏感。对于早期青光眼及可疑青光眼采用B/Y视野检测较敏感,而对于中晚期青光眼患者采用W/W视野的临床策略,能较敏感发现视野损害的进展情况。