摘要:
目的探讨急诊眼睑全层裂伤的病因、临床特点、手术方法及效果。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院眼科急诊的60例(60眼)眼睑全层裂伤患者。方法询问病史,详细眼科检查。应用垂直褥式、水平褥式和三缝线缝合法修复眼睑全层裂伤。对伴有泪小管断裂、内外眦韧带离断、眼睑皮肤缺损、眼睑全层缺损、提上睑肌断裂者,还需行泪小管断裂吻合、内外眦韧带复位、提上睑肌断裂缝合复位、皮肤缺损及眼睑缺损修复术。主要指标眼睑形态,眼睑位置,眼睑运动功能,吻合后的泪小管是否通畅。结果眼睑全层裂伤病因主要是车祸伤、外物击伤、坠落伤、动物咬伤。眼睑裂伤多伴有泪小管断裂、内外眦韧带离断、眼睑皮肤及全层缺损、提上睑肌断裂。急诊手术后随访6~12个月,绝大部分患者术后眼睑外观形态、眼睑闭合以及运动恢复良好,38例(95%)泪小管吻合术后保持通畅。结论车祸伤和外物击伤是急诊眼睑全层裂伤的主要原因,及时、正确、细致地手术处理可使大部分眼睑裂伤在Ⅰ期得到良好的修复,同时也为少部分患者Ⅱ期整复做好准备。