摘要:
目的:了解乌审旗妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状,探讨子宫颈液基细胞学(Thinprep paptest,TCT)结合阴道镜检查的诊断价值。方法:对3 000名乌审旗妇女进行TCT筛查,对TCT阳性(细胞学TBS分类为不典型鳞状细胞以上)的妇女进行阴道镜及镜下多点活组织检查(活检),分析TCT阳性者的阴道镜检查及活检结果,比较TCT阳性者中不同年龄段患者的活检结果。结果:3 000名受检者中,TCT阳性537例(17.9%),其中经活检证实为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepthelial neoplasia,CIN)190例(6.3%),宫颈浸润癌2例(0.07%),537例TCT阳性者中,阴道镜检查正常264例(49.2%),其中活检结果为CIN34例,阴道镜的假阴性率为12.9%,异常273例(50.8%),其中活检结果为湿疣34例,CIN或浸润癌158例,阴道镜与活检的诊断符合率达70.3%(192/273)。TCT为轻度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌的病例与活检的诊断符合率分别为50.4%,88.3%和2/2,假阳性率则分别为49.6%、11%和0。537例TCT阳性者中,2030岁组、3140岁组,4147岁组的CIN检出率分别为33.7%、44.5%2、6.7%(P(0.05)。结论:乌审旗妇女CIN的发生率高,是宫颈癌的高发人群。TCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一。