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急性非结石性胆囊炎22例诊治分析

Diagnosis Analysis of 22 Cases of Acute Acalculous Cholecystitis

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院
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关键词: 无结石性胆囊炎 误诊 肠穿孔 肠梗阻

摘要:
目的:探讨急性非结石性胆囊炎(AAC)的临床特征和诊治要点,以提高本病诊断率。方法:对我院2001年1月2009年1月收治的22例AAC临床资料进行回顾性分析。结果:本组12例表现为上腹和(或)右上腹疼痛,10例因高龄、一般情况差及手术影响上腹疼痛症状不明显。部分病例伴右肩部放射痛、皮肤巩膜黄染、腹膜炎体征及高热,15例伴腹胀、恶心、呕吐,12例可触及肿大胆囊。术前误诊5例,误诊率22.73%。22例均行手术治疗,术中见胆囊坏疽14例(穿孔5例),急性化脓性胆囊炎8例,均未发现胆囊结石。18例切除胆囊,其中3例同时行胆道探查引流;4例行胆囊造口术。全组死亡2例。结论:AAC多有伴随疾病,临床表现不典型、进展快、穿孔率高,早期诊断、及时手术治疗是降低病死率的关键。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院
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