目的探讨2型糖尿病患者肾小球滤过率（GFR）的动态改变及相关临床因素的关系。方法1994～2008年进行过两次核素测定GFR的2型糖尿病住院患者309例,初次测定的GFR为基线值,根据末次测定GFR时的糖尿病病程分为3组;Ⅰ组:病程≤10年,76例,年龄（56.9±13.0）岁;Ⅱ组:病程)10～20年,139例,年龄（65.1±9.1）岁;Ⅲ组:病程)20年,94例,年龄（71.0±9.8）岁。各组之间末次GFR及同期测定的相关临床因素进行比较,计算GFR年下降率。结果随着年龄与糖尿病病程的增加,Ⅲ组的基线GFR、末次GFR均明显低于Ⅰ组、Ⅱ组,基线GFRⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为（73.5±26.8）ml/min、（71.6±22.0）ml/min、（63.0±21.3）ml/min;末次GFRⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为（67.5±27.7）ml/min、（61.6±24.8）ml/min、（47.0±23.4）ml/min（P(0.01）。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的GFR年下降率分别为（3.6±10.4）ml/min,（2.7±7.8）ml/min,（4.6±7.4）ml/min（P)0.05）。合并高血压的糖尿病患者较未合并高血压的糖尿病的基线GFR、末次GFR均明显降低,未合并高血压的糖尿病基线GFRⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为（87.9±18.5）ml/min、（80.2±19.1）ml/min、（79.3±19.0）ml/min;末次GFRⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为（85.0±22.5）ml/min、（75.0±18.7）ml/min、（68.6±17.0）ml/min。合并高血压的糖尿病基线GFRⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为（66.0±18.0）ml/min、（68.1±22.2）ml/min、（59.2±20.1）ml/min;末次GFRⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为（58.4±25.9）ml/min、（56.2±25.0）ml/min、（41.9±21.8）ml/min（P(0.01）。结论年龄、病程是糖尿病肾病重要的独立危险因素,病程在20年以上的糖尿病患者GFR下降更为显著。合并高血压糖尿病患者的GFR以更快的速率下降。