摘要：
目的 探讨乳腺癌Her-2过表达与内分泌状态的关系及其患者对三苯氧胺治疗的敏感性.方法 收集天津市肿瘤医院2002年7月至2005年11月4773例住院治疗的原发性乳腺癌患者,年龄15～92岁,中位年龄50岁.均经手术切除病理组织学证实.1090例术后接受三苯氧胺辅助内分泌治疗.采用免疫组化SP法进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Her-2、p53、PCNA检测.中位随访时间42个月.结果 Her-2过表达占26.6%.Her-2过表达与ER表达、PR表达呈负相关;Her-2过表达与绝经状况无关.(1)服用三苯氧胺内分泌治疗者3年无病生存率(DFS)92.7%,Her-2过表达3年DFS91.2%,Her-2阴性者3年DFS93.4%(P=0.04).(2)绝经前Her-2过表达者3年DFS91.8%,Her-2阴性者92.5%(P＞0.05).绝经后Her-2过表达者3年DFS90.4%,而Her-2阴性者3年DFS 92.6%(P=0.010).(3)腋淋巴结阳性组中,Her-2过表达者3年DFS 89.1%,而Her-2阴性者3年DFS 92.3%(P=0.037).(4)绝经前患者中,腋淋巴结阴性组Her-2过表达者3年DFS92.1%,而Her-2阴性者93.4%(P＞0.05);腋淋巴结阳性组Her-2过表达者3年DFS90.25%,而Her-2阴性者92.36%(P＞0.05).绝经后患者中,腋淋巴结阴性组Her-2过表达者3年DFS92.1%,而Her-2阴性者93.9%(P＞0.05);腋淋巴结阳性组Her-2过表达者3年DFS88.7%,而Her-2阴性者92.2%(P=0.0069).结论 ER、PR表达是Her-2表达的独立影响因素.Her-2过表达提示其患者对三苯氧胺内分泌治疗不敏感.但绝经前患者对三苯氧胺敏感性不受Her-2表达水平和腋淋巴结转移状态的影响;绝经后淋巴结阴性患者对三苯氧胺敏感性不受Her-2表达水平的影响.
