目的:研究慢性化脓性中耳炎HRCT表现及临床价值.方法:回顾性分析手术证实慢性化脓性中耳炎118耳颞骨横断面、冠状面HRCT,并与手术结果对照.结果:胆脂瘤型、骨疡型和单纯型中耳炎HRCT分型诊断的准确率分别为95.8%、94.1%、96.6%,特异性分别为98.4%、96.1%、95.8%,敏感性分别为92.9%、86.7%、97.9%.在鼓室和/乳突窦内有无软组织影,软组织影的形态,面神经管、骨迷路破坏方面,胆脂瘤型、骨疡型中耳炎与单纯型中耳炎之间有显著性差异(P＜0.05),而胆脂瘤型中耳炎与骨疡型中耳炎之间无显著性差异(P＞0.05).胆脂瘤型中耳炎破坏听小骨较骨疡型中耳炎常见(P＜0.05),单纯型中耳炎均未破坏听小骨.胆脂瘤型中耳炎破坏鼓室盾板、鼓室盖的发生率高于骨疡型和单纯型中耳炎(P＜0.05).胆脂瘤型中耳炎破坏周围骨质边缘硬化高达92.9%,骨疡型中耳炎破坏周围骨质边缘毛糙高达80%.结论:HRCT可准确显示中耳腔内软组织灶的分布、形态及听小骨、周围重要结构的破坏情况,在慢性化脓性中耳炎分型诊断及术前评估中有重要价值.