摘要：
目的 探讨细胞因子和树突状细胞(DCs)在细菌性超抗原金黄色葡萄球菌外毒素B亚单位(SEB)诱导的高危角膜移植免疫抑制中的作用,比较SEB与糖皮质激素作用的差异.设计实验性研究.研究对象 Fisher 344和Lewis纯系大鼠.方法 供受体分别为纯系大鼠Fisher344和Lewis,SEB组和对照组分别于术前腹腔注射0.2ml SEB(75μg/ml)和生理盐水0.2ml,1次/4日,共3次;地塞米松组术后第1天开始结膜下注射地塞米松0.1ml(1mg/ml),1次/日,共2周.缝线法诱导受体角膜新生血管,穿透性角膜移植术后观察植片的存活状况,液相芯片技术检测术前及术后第10、30天房水和外周血中细胞因子含量,免疫组织化学方法检测角膜植片细胞因子及DCs表达情况.主要指标角膜植片平均存活时间,房水、外周血、角膜植片中细胞因子含量.结果 与对照组角膜植片平均存活时间(MST)比较,SEB组的MST延长3.8天(P=0.00),地塞米松组MST延长7.1天(P=0.01),SEB组和地塞米松组MST差异无统计学意义(P=0.26).液相芯片检测显示,SEB组房水中IL-1β含量较对照组减少,IFN-γ、IL-4,IL-6含量明显升高,外周血仅可检出IFN-γ、IL-6两种细胞因子,变化趋势同房水中改变.免疫组化显示SEB组植片中IL-2较对照组明显减少,而IFN-γ、IL-4、IL-6明显升高,植片中DCs表达接近对照组,但表型不同,对照组以成熟DCs为主,SEB组以未成熟DCs为主.结论 SEB在防治高危角膜移植免疫排斥反应方面与糖皮质激素无差异,但作用机制不同.SEB通过影响眼部细胞因子的产生调节免疫反应,诱导免疫抑制,DCs也可能参与作用.
