摘要：
目的 探讨晶状体超声乳化吸除联合张力环(CTR)及人工晶状体(IOL)植入术、选择性二期张力环巩膜缝合固定术治疗先天性晶状体半脱位的治疗效果.设计前瞻性病例系列.研究对象21例(39眼)先天性晶状体半脱位患者.方法 施行晶状体超声乳化吸除联合张力环及IOL植入术,其中20眼术后IOL仍偏位较大者(＞1.5mm)二期行张力环巩膜缝合固定术.术前、术后测量视力,用PentaCam测量半脱位晶状体及IOL倾斜度和位置,观察术中术后并发症.主要指标术后视力、IOL位置及术中术后并发症.结果 所有病例术后最佳矫正视力均较术前有不同程度提高,二者差异有统计学意义(P=0.000).二期张力环缝合前IOL倾斜(4.33±2.96)°、偏心(2.56±0.90)mm,张力环缝合后IOL倾斜(4.11±2.05)°、偏心(1.19±0.71)mm.张力环缝合前及缝合后IOL的倾斜程度差异无统计学意义(P=0.844),偏位程度差异有统计学意义(P=0.009).后囊膜混浊发生率20.5%,其中2眼(5.1%)行Nd:YAG激光后囊切开术.1眼因囊袋破裂张力环脱出改变术式,2眼术后发生一过性高眼压.结论 对先天性晶状体半脱位患者的手术治疗,可采用晶状体超声乳化吸除联合张力环及IOL植入术,脱位严重的和具有进展倾向的病例还应二期行张力环巩膜缝合固定术.
