目的 分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者早期危险分层的影响因子.方法 对102例急性NSTEMI患者分别检测QT离散度(QTd)、心肌钙蛋白I(cTNI)、C反应蛋白(CRP)及心电图有无ST段下降≥1 mm.依照冠状血管造影术(CAG)结果把102例患者分为3组:单支病变组、双支病变组和三支病变组.结果 各组在年龄上虽然未显示统计学上的差异,但男性明显多于女性(P＜0.001).在冠脉多支病变组糖尿病患者占30%以上,与单支病变组比较差异有统计学意义(P＜0.01).单支病变组QTd、cTNI、CRP及有ST段下降与其他2组差异有统计学意义(QTd,P＜0.01;cTNI,P＜0.05;CRP,P＜0.01;ST段下降,P＜0.05).多因素逻辑回归分析结果显示,高龄、糖尿病病史、QTd、cTNI、CRP及有ST段下降是NSTEMI患者早期危险分层的预测因子(OR值分别为1.401、1.632、2.041、2.322、2.102、1.310).存在4个因子异常的患者住院期间不良事件(再发心肌梗死、再发心绞痛、充血性心力衰竭)发生率明显高于存在1个因子者(P＜0.01或P＜0.05);心源性休克和死亡率差异无统计学意义.结论 在急性NSTEMI患者存在高龄、糖尿病病史、QTd、cTNI、CRP及ST段下降≥1 mm等因素可作为NSTEMI患者早期危险分层的独立预测因子,提示冠脉多支病变,心肌缺血广泛和严重.危险级别越高,住院期间不良心血管事件的发生率越高,预后不良.