目的 分析我院2006年门诊、急诊及住院的泌尿系感染患者尿标本中的大肠埃希菌（Escherichia coli）对常用的18种抗生素的体外抗菌活性，以利于临床合理选用抗生素。方法 对从患者尿标本中分离出来的148株大肠埃希菌做细菌鉴定（采用VITEK-32全自动微生物分析仪：法国生物梅里埃公司生产），用K-B（Kirby-Bauer）琼脂纸片扩散法做药敏试验，共18种抗生素，同时进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测，结合临床相关资料进行分析。结果 2006年我院从患者尿标本中分离出来的148株大肠埃希菌ESBLs分离率为46．6％。产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南、呋喃妥因、头孢西丁、头孢哌酮／舒巴坦5种抗生素的体外抗菌活性在100％～53．6％之间。不产ESBLs的大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南、头孢呋辛钠、头孢西丁、呋喃妥因、头孢唑啉、氨苄西林／舒巴坦、庆大霉素14种抗生素体外抗菌活性在100％～55．7％之间。由大肠埃希菌导致的泌尿系感染不同科室的分布情况显示，分离率在前六位的科室依次是内科门诊、血液内科、综合内科（南区）、内分泌科、干保科、肾内科。其中综合内科（南区）、干保科、肾内科、急诊科、呼吸内科、CCU、消化科、儿科、神经内科的ESBLs分离率均在50％以上。结论 大肠埃希菌是泌尿系感染分离率居第一位的病原菌。ESBLs分离率为46．6％。产ESBLs的犬肠埃希菌为多重耐药菌，对常用的18种抗生素的体外抗菌活性低于不产ESBLs大肠埃希菌，从住院患者尿标本中分离出来的大肠埃希菌ESBLs分离率高于门诊患者。临床应跟据实验室药敏结果和ESBLs的检测结果合理使用抗生素。