摘要：
目的 评价不同靶浓度瑞芬太尼对麻醉诱导时病人眼内压(IOP)的影响.方法 60例ASAⅠ级择期行鼻内窥镜手术病人,随机分为4组:R0组、R2组、R4组、R6组,每组15例.监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)、IOP.靶控输注异丙酚,血浆靶浓度为3 μg/ml,5 min后R2组、R4组、R6组分别靶控输注血浆靶浓度为2、4、6 ng/ml瑞芬太尼,R0组静脉注射3 μg/kg芬太尼,3 min后气管插管.BIS低于70时静脉注射0.1 mg/kg维库溴铵.记录入室后(基础值)、靶控输注瑞芬太尼前(T1)、气管插管前(T2)及气管插管后5 min内最大值(T3)的IOP、MAP和HR.将靶控输注瑞芬太尼前后MAP与IOP的变化差值进行直线相关分析.结果 与基础值相比,输注瑞芬太尼后R2组、R4组及R6组IOP下降(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);气管插管后R2组IOP明显升高(P＜0.05),但仍低于基础值.R2组、R4组、R6组MAP与IOP的变化差值的相关系数分别0.803、0.835及0.883(P＜0.05),IOP下降与MAP下降程度呈正相关.结论 靶控输注瑞芬太尼可明显降低麻醉诱导时病人的IOP,靶浓度4、6 ng/ml可抑制气管插管引起眼内压的上升.
