患者女性,34岁,2005年10月感冒发热后左眼红痛,当地医院给予局部及全身糖皮质激素联合抗生素治疗9天病情无改善,至我院眼科就诊.患者2年前曾患左眼虹膜炎.眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.04.左眼睫状充血(++);角膜鼻侧偏下方局限性基质浸润,浅层溃疡,周围轻度水肿(图1A);角膜后灰白色沉着物(+),房水闪辉(+);虹膜后粘连;晶状体轻度混浊;眼底窥不清,双眼指测眼压正常.初步诊断为"左前葡萄膜炎,左病毒性角膜炎",给予抗病毒、非甾体抗炎药、散瞳治疗1月余,角膜病情无好转.即对角膜病灶表面刮取物进行实验室检查:HSV-1病毒检查阴性;常见细菌培养阴性;角膜刮片见革蓝染色阳性杆菌;行厌氧菌培养,第6天有圆形灰白色菌落生长,经过2次耐氧试验确认为厌氧菌,涂片呈革蓝染色阳性杆菌(图1B),该菌经北京市眼科研究所微生物室及卫生部临床检验中心鉴定为痤疮丙酸杆菌.修正诊断:左眼痤疮丙酸杆菌性角膜炎.即停抗病毒药给予2%甲硝唑及0.3%左旋氧氟沙星滴眼液,1次/2h点眼,72小时后改为每日4次,并辅助应用诺沛、金因舒点眼,每日4次.治疗1个月后,角膜浸润吸收,溃疡愈合,角膜云翳形成.