摘要：
目的应用眼底荧光素血管造影(FFA)和相干光断层成像(OCT)两种影像检查评估渗出型老年性黄斑变性脉络膜新生血管(CNV)的分型和性质.设计回顾性病例系列.研究对象50例(68眼)老年性黄斑变性患者.方法所有患者均采用眼底荧光素血管造影(FFA)和Stratus-TM型OCT仪两种检查并相互印证.主要指标CNV的形态及类型.结果以FFA检查能否清楚显示CNV边界来分类,典型性CNV 5眼(7.4%),部分典型性CNV 14眼(20.6%),隐匿性CNV 43眼(63.2%)(其中纤维血管性色素上皮脱离型38眼,晚期无源性渗漏5眼),CNV瘢痕化5眼(7.4%).以OCT检查CNV所在部位来分类,CNV Ⅰ型(RPE下型)5眼(7.4%),CNV Ⅱ型(视网膜下型)19眼(27.9%),混合型38眼(55.9%)(又分为松散型、纺缍型、Duplicate型和高隆起型4种),CNV瘢痕化5眼(7.4%).在FFA上显示为典型性CNV,在OCT上显示CNV多位于视网膜下(Ⅰ型)或RPE复合体光带水平.CNV前无伴发病变的遮蔽.在FFA上显示为隐匿性CNV,在OCT上显示CNV多位于RPE复合体光带水平或位于RPE下(Ⅱ型),主要是CNV比较松散或CNV前常有伴发病变的遮蔽或两者具有.伴发病变包括视网膜水肿出血、黄斑囊样水肿、视网膜和/或RPE的浆液性或出血性脱离.结论渗出型老年性黄斑变性的CNV分为Ⅰ型、Ⅱ型及混合型比较实用.两种影像检查相互印证,特别是在遮挡因素较重时,OCT极有助于对CNV的分型和性质的判断,为治疗提供有价值的参考.
