摘要：
目的 监测住院心力衰竭(以下简称心衰)病人睡眠呼吸暂停(sleep apnea,SA)的发生率及对心功能的影响.方法 选择在北京同仁医院心脏中心住院的68例慢性心衰患者,NYHA Ⅱ～Ⅳ级,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)≤50%,经多导睡眠监测(polysomnography, PSG)分为心衰伴SA组:呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea-index,AHI)≥5次/h;心衰不伴SA组:(AHI《5次/h).结果 68例心衰病人中有42例合并SA,以中枢性SA为主.心衰伴SA组患者的二氧化碳分压(PaCO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、LVEF较不伴SA组降低,左心室舒张末期内径(LEVDD)较不伴SA组增大,差异均有统计学意义(分别为P=0.00, P=0.000, P=0.007, P=0.000).Logistic回归分析显示,心衰伴SA的影响因素有PaCO2、LSaO2、LVEF(P=0.006, P=0.003, P=0.040).结论 心衰病人易出现中枢性睡眠呼吸暂停;睡眠呼吸暂停可影响血氧饱和度,加重低氧血症, 并使心功能恶化.
