摘要:
目的比较6%贺斯及林格氏液对高凝患者凝血功能的影响.方法择期行胃癌根治术、胃大部切除术、胆囊切除术、结肠癌根治术、直肠癌根治术等患者30例,年龄36~72岁,ASAI-Ⅲ级,符合下列条件:两周内未服用影响凝血的药物;术前经TEG检测MA>68mm.术中出血>500毫升的除外.随机分为A、B两组.采用静吸复合全麻,其中A组术中输液用林格氏液维持;B组入室后输入6%贺斯15ml/kg,其后用林格氏液维持.两组患者入室后及术毕拔管后分别取血做TEG检测及PT、APTT、FIB凝血分析,并记录两组出血量,术中的输液量.结果两组术中出血量及输液总量差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前TEG参数及凝血分析指标差异无统计学意义(P>0.05),A组术毕R、K、FIB值与术前比较减小,差异有统计学意义(P<0.05),MA值与术前比较增大,差异有统计学意义(P<0.05),PT、APTT与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术毕R、K、PT、APTT与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),MA、FIB值与术前比较减小,差异有统计学意义(P<0.05).结论高凝患者术中单纯输注林格氏液可能会加重患者的高凝状态,同时输入6%贺斯则对高凝状态有改善作用