目的探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)的心电图变化及早期有创干预的价值.方法 2001年10月至2003年10月连续入院的非ST段抬高的ACS患者共545例,分成早期保守治疗组与早期有创干预组,随访患者30 d与6个月的复合心血管事件(包括心脏性死亡、非致命性心肌梗死、非致命性心力衰竭、因反复缺血性心绞痛发作住院),评价心电图不同变化以及不同干预策略对患者预后的影响.结果随访545例患者中ST段压低者的单项心血管事件与复合事件均较其他心电图改变者明显增多,ST段压低变量是患者6个月复合心血管事件危险性增加的独立预测因素之一(OR 3.864, 95%CI: 1.668～9.451, P<0.001).与早期保守治疗组比较,早期有创干预组随访30 d时反复心绞痛发作住院事件减少,随访30 d 与6个月时复合心血管事件也减少(均P<0.05);亚组分析示ST段压低患者早期有创干预能明显降低30 d及6个月复合心血管事件(均P<0.01),无ST段压低患者并无类似获益.结论 ST段压低是预测患者能从早期有创干预中获益的有效指标;早期有创干预较早期保守治疗能明显降低ST段压低的ACS患者的心血管事件.