摘要：
目的探讨倍频视野检测(FDP)程序在40岁以上自然人群中筛查青光眼的敏感性和特异性.方法 2001年5至10月对北京市大兴区榆垡乡3个自然村及市区北部4个社区40岁以上居民4439人进行青光眼筛查.所有受试者均用倍频视野计的C-20-1筛查程序检测视野.对可疑青光眼者在非筛查日进行Octopus阈值视野、前房角镜及视乳头立体照相检查.根据Octopus视野检测的平均缺损(MD)值,将筛查出的青光眼分为轻、中、重三级.FDP的分析指标包括FDP检测时间、异常位点数、FDP计分、4个象限FDP计分等.正常人随机选一只眼的数据用于分析;双眼青光眼患者选择视神经或Octopus视野损害较轻的眼用于分析.结果 4330例(97.5%)用于FDP分析.以FDP结果≥1个点异常为临界点,将人群分为正常人与青光眼两组,则FDP检查青光眼的敏感性为50.7%(72/142),特异性为96.6%(2260/2340),受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.7,阳性预测值47.7%,阴性预测值96.9%,阳性似然比14.8,阴性似然比0.5.若除外无青光眼性视神经与Octopus视野损害的青光眼,则FDP检测青光眼的敏感性为76.4%,AUC为0.9, 阳性预测值为40.7%,阴性预测值99.2%,阳性似然比22.3,阴性似然比0.2.检测轻、中、重度青光眼的敏感性分别为54.2%、76.0%、100.0%.FDP视野的4个象限计分与Octopus视野4个相应象限的MS呈显著负相关(Rs分别为-0.732、-0.628、-0.639、-0.679,均P＜0.01).结论 C-20-1 FDP筛查程序适用于在大规模人群中筛查青光眼,具有较高的特异性;对中、重度青光眼性视野缺损患者具有良好的敏感性.
