摘要：
目的探讨角膜混浊合并白内障患者行穿透角膜移植(PKP)联合白内障囊外摘出术(ECCE)及人工晶状体(IOL)植入术的手术时机和效果.方法采用3种手术方式治疗此类患者67例67眼,其中:Ⅰ组14例行三联手术(PKP+ECCE+IOL);Ⅱ组19例行两联手术(PKP+ECCE),1年后行IOL植入;Ⅲ组34例行单纯PKP,1年后行白内障超声乳化人工晶状体植入术(PE+IOL).结果平均随访8.8个月,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组植片成活率分别为85.7%、73.7%、100%.Ⅰ组患者术后屈光度差异大,平均球镜值(5.12±2.53)D,平均散光度(3.23±1.55)D.Ⅱ组患者术后前房反应较大,17例患者发生虹膜后粘连,8例患者发生一过性高眼压.Ⅲ组患者无上述并发症发生,术后屈光度差异小,平均球镜值(1.25±0.90)D,平均散光度(2.75±1.25)D.且角膜内皮细胞数术前为(1 515.54±302.91)mm2,术后为(1 368.32±280.11)mm2,平均损失率为11.0%.结论此类患者的不同术式结果差别较大,不适合一律行三联手术.先行PKP,1年后根据新的角膜曲率二期行PE+IOL术可获满意效果.
