摘要：
背景:为了提高非骨水泥假体骨整合率,将羟基磷灰石(hydroxyapatile,HA)喷涂在不同假体表面上,并在狗体内进行试验,许多研究是在狗股骨部分非负重情况下使用,那么在狗的髋臼假体负重情况下骨整合情况如何呢？目的:通过对一组活体狗所实施的全髋关节置换手术模型,评价在负重情况下,不同髋臼假体表面骨整合情况.设计:以实验动物为研究对象,随机分组设计的观察对比研究.单位:北京同仁医院骨科,Pathology Department,Bone and Joint Laboratory,St. Michael's Hospital,U of T,Toronto,Canada.材料:实验于2001-10/12在加拿大St.Michael's医院病理科骨关节实验室完成.健康成年狗40条,体质量在29～44 kg,雌雄不限,由加拿大安大略省兽医院提供.40条狗被分为7组,分别接受7种不同结构髋臼假体的全髋关节置换,包括,组1:等离子喷涂HA钛丝表面(AD/HA);组2:溶淀HA钴铬珠表面(CoCr beads/PA);组3:钛珠表面(CP Ti beads);组4:钛孔30PPI泡沫假体;组5:溶淀HA钛孔30PPI泡沫假体;组6:钛孔40PPI泡沫假体;组7:溶淀HA钛孔40PPI泡沫假体.方法:关节置换术后即开始关节负重,两周后自由活动.分别在3个月和6个月时将狗杀死,并取出髋臼假体和部分骨组织,制成病理片,依靠组织形态计量学方法,将髋臼假体分为负重区和非负重区,并对假体表面骨整合情况作组织定性和定量分析.主要观察指标:各组负重区和非负重区骨帖附和骨长入情况.结果:HA假体骨整合好于非HA假体,统计学上有意义;髋臼负重区骨整合好于非负重区,等离子喷涂HA钛丝表面组(AD/HA),3个月时负重区骨帖附为17％,6个月下降至14％;纯钛珠孔组(CPTibeads)3个月时负重区骨长人为21％,6个月时负重区骨长人为30％;4组泡沫假体,在3个月时负重区骨贴附为15％～21％,骨长入为21％～32％;6个月时负重区骨贴附为15％～32％,骨长人为29％～45％(P＜0.05).结论:HA涂层的假体表面都具有良好的骨长入、骨贴附功能;负重区骨长人明显好于非负重区,并随时间延长而明显增加;以泡沫假体骨长入、骨贴附最为明显.
