目的:归纳总结SARS早期临床特征.方法:分析SARS患者发病1-7 d入院时的临床资料,以肺部的症状体征、氧合指数及影像学检查为参考指标,划分SARS早期时间段,分析该时间段SARS的临床资料.结果:以上参考指标在发病1 d,2-3 d的阳性率相近,以后的病日则有明显的改变,故把发病1-3 d作为SARS的早期阶段.结果发现:发病1-3 d,88.7%患者有发热,98.8%患者有发热主诉,可伴有畏寒(16.4%),甚至寒战(4.3%),20%左右的患者有乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等感染中毒症状.16.1%的患者有咽红,8.4%患者有咽痛;流涕(3.4%)、打喷嚏、皮疹、扁桃体及淋巴结肿大少见(2.5%,0.9%和0.3%).4.3%的患者有腹泻,但无呕血、便血,恶心呕吐、腹痛及腹部阳性体征少见.约1/3患者有咳嗽,14.6%有咳痰,7%出现胸闷、气短憋气;但肺部体征少,湿罗音的阳性率为4.9%;71.4%的患者有氧分压降低,20.9%和27.8%的患者出现氧合指数、氧饱和度轻度的下降.WBC,淋巴细胞,血小板减少的阳性率分别为22.5%,36.4%和13.4%,但有6.4%的患者WBC升高;CD3、CD4、CD8均数明显下降,异常率大于90%.大多数(90%)SARS患者肺部影像学有异常改变,以1个肺野阴影最多见,少数可出现多肺野损害,但部分患者X-ray(19.9%),CT(9.1%)检查结果正常.10-15%SARS患者伴有肝功能及肾功能的异常;13-16%的患者出现心肌酶谱的升高,但CK-MB的阳性率仅为(5.9%).结论:SARS早期,绝大多数患者有发热,部分患者可伴有感染中毒症状,但卡他症状及淋巴结肿大等体征少见;下呼吸道症状出现早(咳嗽约1/3,咳痰14.6%),但肺部体征少,可出现轻度的低氧血症;绝大多数患者WBC总数正常或降低,36.4%患者淋巴细胞明显减少;CD3、CD4、CD8的改变更敏感(大于90%);肺部炎症阴影出现早,但部分患者X-ray(19.9%),CT(9.1%)检查可表现为正常.少数患者(10-16%)患者可伴有肝、肾及心脏的损害.