摘要:
目的分析喉声门型癌激光治疗的安全性.方法喉声门型鳞状细胞癌50例(1996年8月~1998年10月),支撑喉镜下CO2激光切除肿瘤.喉癌标本常规石蜡包埋和连续切片,单数HE染色,双数行PCNA特异染色.切缘残留肿瘤用同样方法检查.结果切缘安全26例,相对安全1 9例,阳性5例.T1 a、T1b和T2的阳性率分别为3.6%(1/28),14.3%(2/14)和25.0%(2/8)(P<0.01).免疫组化染色与常规HE染色切片观察切缘结果相同.激光手术切缘的组织病理学观察可见激光切缘有烧灼后的组织变性,激光切缘有4~8层细胞坏死.部分切除组织中可见软骨组织.50例患者观察5年以上,局部复发5例,其中切缘阳性4例,切缘相对安全1例.结论激光手术切除的喉癌标本连续切片观察结果显示支撑喉镜下CO2激光手术切除早期喉声门型癌可获得安全切缘.