摘要：
目的观察亚胺培南/西司他丁治疗急诊重症感染患者时细菌的耐药情况.方法139例急诊重症感染患者(男71例,女68例,平均年龄71.5±8.5岁),分为2组:Ⅰ组来诊后直接应用亚胺培南/西司他丁,共51例.Ⅱ组首先应用三代头孢菌素,或喹诺酮类抗生素,治疗3～5天无效者换用亚胺培南/西司他丁,共88例.用药方法亚胺培南/西司他丁0.5g/次,每6h～12h静脉滴注1次.治疗时间3～13天,平均6天.结果两组G+菌细菌敏感率均为100%(P＞0.05),G-菌的细菌敏感率明显低于G+菌,耐药率明显高于G+菌(P＜0.01).Ⅰ组细菌敏感率明显高于Ⅱ组,耐药率明显低于Ⅱ组,(P＜0.01).Ⅰ组G-菌敏感率均明显高于Ⅱ组,耐药率明显低于Ⅱ组(P＜0.01).结论急诊重症感染病人起始经验性的应用亚胺培南/西司他丁可有效控制感染,降低死亡率,缩短治疗重症感染的病程,合并臓器功能不全的患者对其有良好的耐受性.反复更换抗生素与细菌对亚胺培南/西司他丁产生耐药成正相关,尤其是三代头孢菌素类抗生素.
