糖尿病肾病是终末期肾病的最常见病因.近年研究表明,适时应用一些干预手段可使糖尿病肾病的发生发展在很大程度上得到改善.美国糖尿病协会(American diabetes association, ADA)根据循证医学的证据提出了糖尿病肾病防治的临床建议.临床建议分为A、B、C级,分级标准基于循证医学的证据水平.除ABC三级建议外还有专家共识(E),后者是指还没有循证医学证据时的专家建议,或循证医学证据意见不一时的专家推崇意见.A级证据为明确性证据,源于设计良好的随机对照临床研究;B级证据为支持性证据,源于良好设计的队列研究;C级证据也为支持性证据,但源于对照不良或非对照临床研究.A级证据的建议通常能获得最大预期效果;低级别(B、C和E级)的证据也很重要,因为,在很多情况下得到A级证据很困难,甚至不可能(如一些少见病).不过,应用这些证据的建议(特别是C和E级)有时可能难获预期效果.2003年的世界糖尿病日主题是糖尿病与肾脏,人们应高度重视糖尿病肾病的防治.以下摘录了2003年ADA对糖尿病肾病诊治临床建议[1] 的主要内容,供社区医生参考.