摘要：
目的比较研究梗死相关动脉自发再通(SR)后即刻和择期经皮冠状动脉腔内成形术的临床结果.方法选择1996年1月至2001年3月的118例SR患者为研究对象,其中TIMI 2级血流患者36例中24例施行了即刻PTCA,12例在梗死后7～14 d施行了择期PTCA;TIMI 3级血流患者82例,其中45例施行了即刻PTCA,37例施行了择期PTCA.结果发病2周后,TIMI 2级血流两组的死亡率、再梗死率以及TIMI 3级血流两组的死亡率、再梗死率、复发缺血事件发生率差异无显著性,但TIMI 2级血流择期PTCA组的复发缺血事件发生率显著高于即刻PTCA组(1/24 vs 4/12,P＝0.034).此外,择期PTCA组肝素或低分子肝素的应用显著多于即刻PTCA组(4/24 vs 11/12,3/45 vs 34/37,P(0.001).6个月随访时,TIMI 2级血流择期PTCA组充血性心力衰竭发生率较即刻PTCA组有增高的趋势(1/24 vs 3/12,P=0.098),而且择期PTCA组的左室射血分数显著低于即刻PTCA组[(61.4±6.3)% vs (43.8±5.4)%,P=0.03].结论发生SR的患者进行即刻PTCA的临床结果优于择期PTCA,同时可以降低住院总费用,减少患者痛苦.
