摘要:
1 病例报告男,4月龄.患儿因阵发性咳嗽、喘憋1个月,加重10 d余收入院.家长自诉1个月前曾有喂西瓜汁后呛咳病史,此后频发咳嗽、喘憋、活动后气促明显,伴口鼻周发青,时有呛奶、呛水,近10 d余症状逐渐加重,无反复发热表现,1个月来体重无增长.查体:t36.9℃,R60次/min,HR135次/min.患儿面色白,口周微绀,呼吸浅速,三凹征(+),双肺呼吸音不对称,左侧呼吸音明显低于右侧,未闻及干湿罗音,心音有力,律齐,腹软,不胀,肝肋下2.5 cm质软.化验室检查:WBC10.9×109/L,Hb125g/L,PLT179×109/L,胸透提示:心影明显增大,纵隔向左侧移位,深呼气时纵隔向右摆动.印象:左支气管异物.临床诊断:左支气管异物.请耳鼻喉科行气管镜下异物取出术.术中见左支气管口呈关闭状,粘膜无红肿,左支气管口及下段支气管口未见异物,粘膜无肿胀,分泌物少,急行胸部CT检查,提示:纵隔肿物.