目的研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)中不同的微型角膜刀对术后散光的影响.方法158人(248眼)随机分为H230型微型角膜刀组80人(124眼)和HT230型微型角膜刀组78人(124眼).所有患者均随访6个月,并对其术前、术后1,3,6个月的散光及其轴的绝对改变和矢量改变进行分析.结果LASIK术后1,3,6个月,散光的绝对值,H230型组分别为0.23D±0.38D,0.15D±0.37D和0.13D±0.38D,而HT230型组分别为0.18D±0.41D,0.14D±0.43D和0.12D±0.42D;散光的矢量值,H230型组分别为0.53D±0.28D,0.46D±0.30D和0.46D±0.30D,而HT230型组分别为0.46D±0.33D,0.50D±0.37D和0.41D±0.35D.手术所致散光矢量的改变(包括轴的改变),除术后3个月时两组间无显著性差异,余均具有显著性差异(术后1个月时,P=0.04;3个月时,P=0.06;6个月时,P=0.02).结论H230型比HT230型微型角膜刀更易引起较大的散光轴改变,而HT230型比H230型微型角膜刀所致的术后散光改变更趋向于逆规性散光.