摘要：
目的观察不同曲马多给药模式对鼾症(OSAS)术后镇痛效果的影响及其与血药浓度的相关性.方法选择重度OSAS患者30例,ASAⅡ级,随机分为三组.Ⅰ组(术前镇痛组),于麻醉诱导时静注曲马多1mg/kg;Ⅱ组(术中镇痛组),在手术过程中以0.5mg*kg-1*h-1持续静注曲马多;Ⅲ组(术后镇痛组),于术毕静注曲马多1mg/kg.记录术后VAS评分,达到有效镇痛时的曲马多血药浓度以及不良反应.结果Ⅰ组的VAS评分为(3.67±1.95)分,镇痛优良率为63.4%;Ⅱ组的VAS评分为(2.75±1.58)分,镇痛优良率为77.8%;Ⅲ组的VAS评分为(4.43±1.55)分,镇痛优良率为40%.血清浓度分别为(2.18±1.89)、(2.01±0.69)和(3.89±2.43)μg/ml.三组不良反应发生率分别为0%、9.1%和50%.结论提前镇痛可改善镇痛效果,减少用药量及不良反应.镇痛效果与曲马多的血药浓度之间无线性相关,故不宜作为评价镇痛效果的客观指标.
