摘要：
目的研究曲马多与芬太尼静脉镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人术后睡眠结构的影响.方法选择择期全麻手术的OSAS病人45例随机分为三组,每组15例.组Ⅰ为曲马多组,组Ⅱ为芬太尼组,组Ⅲ为空白对照组.麻醉清醒后行PCIA.以多导睡眠图(PSG)记录当夜睡眠,对结果进行分析.并记录不同时刻的VAS评分.试验采用双盲操作.结果在所记录的480民min内,曲马多组的慢波睡眠时间及总睡眠时间分别为(13.06±7.56)min和(197.4±84.48)min;芬太尼组的慢波睡眠时间及总睡眠时间分别为(9.2±7.26)min和(148.33±72.73)min;对照组的慢波睡眠时间及总睡眠时间分别为(6.33±4.68)min和(124.13±61.38)min.曲马多组明显长于对照组.曲马多组镇痛6小时及手术次日晨起的VAS评分分别为5.4±1.9,2.6±1.2;芬太尼组分别为3.6±1.2,2.0±1.9,对照组分别为7.8±2.0,5.1±1.4.两试验组优于对照组.结论曲马多与芬太尼均能提供有效镇痛.曲马多可能有延长术后当夜慢波睡眠及总睡眠时间的作用,使术后睡眠结构趋于合理.芬太尼无此作用.
