心理治疗在国外已经非常普及，在我国正是蓬勃发展的局面。收费行为成为心理治疗中的一个值得探讨的重要问题，成功的收费行为也是影响心理治疗成败的重要因素之一［1～2］。因为收费行为不仅包含着医生对心理治疗的认识和把握能力，也反映出心理门诊神经症患者的一些关键的心理问题。在我国许多心理门诊存在没有严格收费行为和收费过低的问题。本文结合我国国情，我国医生和患者的现状，进行了心理治疗中成功收费经验中有关问题的思考和总结。 一、医生的问题 1.医生本人对心理治疗的重视程度你认为心理问题重要吗?医生的内心观念能影响是否成功收费，即你认为精神生活重要与否。我国一些社会观点认为谈谈话，过去的书记和街道主任的强项，如今也要收费表示不理解。我国的一些社会文化导致一些心理医生本人认为自己的心理治疗并不值钱。在国外心理医生首先要求其本人做深入的精神分析治疗(不论你将来是否从事精神分析治疗)。而在我国其本人能接受精神分析的心理医生为数不多，经过深入精神分析治疗的人都会产生对心理和精神世界的博大精深、肃然起敬之感，在国外精神分析治疗是昂贵的，犹如用钻石的珍贵象征永久的爱情，那么昂贵的心理治疗的费用也象征了精神问题在我们生活中的重要性，只有本人是极度重视心理问题的医生本人才能从容不迫地让患者为昂贵的心理治疗付费。经过心理治疗能让人挖掘其内在的潜能，极大地发挥一个人的能力，能让患者从失败的迷雾走向人生的辉煌。卡耐基和比格*罗夫都说过一句共同的话，宁愿留给后代信心而不是亿万家产。心理治疗开发患者的潜能具有巨大的作用，患者为此而付费与心理治疗的作用相比只是象征性的，因为精神的巨大动力在人世间无法与物质划等号。 2.医生的独立性在和同行的交流中我们发现我国许多的心理门诊不能自负盈亏，我国的一些心理治疗行为存在依赖的现象，长期靠病房的收入维持门诊的支出。经济能否独立对心理医生的治疗效果有重要的影响，一些心理医生中存在重视理论而轻视患者的现象，因为决定他们命运的是论文，业务成就和荣誉，而患者是否真正的好转或痊愈不再是决定他们命运的因素。心理门诊良好的经济收入(单纯心理治疗费的收入)是衡量心理治疗成效的重要指标之一，顾客是上帝同样适用于心理治疗这个专业服务领域。我科实行经济独立承包(包括医生的基本工资，科室所有支出)核算以后，激发了医生的内在独立性和创造性，医生在治疗中关注的首要目标和治疗的核心是患者是否能好转或痊愈，那么医生的潜意识在治疗中会对治疗的主导方向产生影响。当年弗洛伊德也是在独立开业的过程中逐渐开始着重研究患者真正的内在需求的。