摘要:
例1男,24岁,因上呼吸道感染于1998年12月5日晚自服复方美沙芬片(康得)2片,未同服其他药物.服用当日晚患者夜尿增多达7次,出现尿混浊、有泡沫,次日晨患者颜面浮肿、头晕.于12月9日来我院急诊,以"蛋白尿原因待查"、"急性肾小球肾炎"收入院.超声波提示,双肾轻度受损.肾动态显影:双肾形态正常,左肾功能中度受损,右肾重度受损.病理诊断:肾穿刺组织可见15个肾小球,3个肾小球硬化,2个阶段性硬化,其余肾小球系膜细胞和基质轻度弥漫性增生,肾小管灶状萎缩,肾间质淋巴单核细胞侵润,伴纤维化.小动脉无明显病变.符合局灶增生型IgA肾病.给予青霉素、保肾康等药物治疗无效.患者迅速发生急性肾功能衰竭,按急性肾衰给予利尿,纠正水、电解质紊乱等抢救治疗,住院3个月,痊愈出院.随访至今正常.